Ортодонтический четырехпетельный дуговой нёбный расширитель

Прямой и непрямой способ припасовки аппарата

Расширитель используют в случаях значительного сужения зубного ряда верхней челюсти при медленном расширении, а также для контроля стабилизации моляров.

Такая дуга готовится промышленным способом из стальной проволоки Хромиум , разных размеров. Конструкция включает четыре закрытые петли, которые снимают жесткость конструкции и повышают упругость дуги при активации. Отростками и касательными штангами аппарат фиксируют в нёбных замках на опорных зубах — молярах. Для фиксации нёбного расширителя используются стандартные нёбные замки (кольца с замками). Проволочная дуга припаивается непосредственно к кольцам.

Подгонка аппарата проводится только врачом (прямой способ) или с участием техника-лаборанта (непрямой способ).

Манипуляции врача при прямом способе припасовки аппарата следующие:

врач подбирает и подгоняет готовые кольца на моляры верхней челюсти, а затем фиксирует их цементом;
после подбора четырехпетельной дуги соответствующего размера проводят ее припасовывание в полости рта.

Недостатком этого способа является тот факт, что проверка дуги в полости рта требует значительного времени и не всегда может быть точна. Поэтому чаще используется непрямой способ припасовки дуги.

Манипуляции врача и техника-лаборанта при непрямом способе припасовки аппарата:

после проверки готовых колец на моляры верхней челюсти, врач формирует над пламенем спиртовой горелки диски из термопластической массы и обтягивает ими моляры с размещенными на них кольцами;
врач, подобрав оттискную ложку на верхнюю челюсть и используя оттискную массу, получает оттиск, в котором в последующем устанавливает опорные кольца с моляров в термопластичной массе;
техник-лаборант изолирует тонким слоем воска внутреннюю поверхность колец и получает гипсовую модель челюсти . После освобождения гипсовой модели от воска и термопластической массы к нёбной поверхности опорных колец ,техник приваривает замки, в которые припасовывает четырехпетельную дугу;
гипсовая модель верхней челюсти с установленной на ней четырехпетельной дугой передается врачу, который фиксирует кольца на молярах цементом.