Компактостеотомия

Лечение зубочелюстных деформаций

Иногда, перед ортодонтической операцией по перемещению аномально расположенных зубов бывает необходимо уменьшить сопротивление кости альвеолярного отростка. С этой целью проводится оперативное вмешательство, заключающееся в нарушении целостности компактного слоя альвеолярного отростка. Такая операция называется компактостеотомией.

Компактостеотомия способствует тому, что исправление тяжелых деформаций проходит значительно быстрее. Начинают ортодонтическое лечение, когда кость становится наиболее податливой-примерно через 2 недели после операции.

Перед операцией обязательно проводят санацию полости рта ,проводят лечение и пломбирование кариозных зубов.

Этапы операции компактостеотомии верхней челюсти:

1. Под местной анестезией производится разрез слизистой оболочки до кости от бокового резца до последнего моляра. При этом, обнажается передняя стенка верхней челюсти и альвеолярный отросток.
2. Формируются бором отверстия в шахматном порядке в компактном слое кости. Наибольшее число углублений наносят в области грушевидного отверстия, основания скулового отростка, над корнями и вдоль лунок зубов, подлежащих перемещению.
3. Производится соединение перфоративных отверстий бороздой ( разрезом слизистой оболочки на твердом небе).
4. Проводится отслаивание к средней линии слизисто-надкостничного лоскута .
5. Промывание костной раны растворами антисептиков.
6. Затем отслоенный лоскут укладывается на место и подшивается.
7. Зона операции придавливается тампоном, пропитанным йодоформом и защитной пластинкой. Тампон и пластинка удаляется на 8-й день после операции.

Этапы операции решетчатой компактостеотомии нижней челюсти:

1. Под местной анестезией производится подчелюстной разрез на 1—3 см ниже края челюсти на стороне укорочения. При этом происходит обнажение наружной и внутренней поверхности челюсти на участке от бокового резца до угла челюсти.
2. С помощью бора просверливаются сквозные насечки на всю толщину компактного слоя кости челюсти.
3. Рана наглухо зашивается и накладывается давящая повязка.

Противопоказанием к операции компактостеотомии служат такие общие заболевания, при которых нарушается процесс регенерации тканей : алкоголизм и наркомания ,сахарный диабет, климактерические осложнения и др.