Гингивотомия
Методика проведения гингивотомии
Хирургические методы лечения пародонтита применяют, в первую очередь, для ликвидации пародонтального кармана, а также других изменений в тканях пародонта.
В зависимости от тяжести пародонтита и глубины пародонтального кармана операции на десне проводят в виде: закрытого и открытого кюретажа; гингивотомии, гингивэктомии, лоскутных операций; гингивопластики десен.
Гингивотомия - хирургическая операция рассечения десневой стенки кармана по вертикальной линии (в отличие гингивэктомии – горизонтального иссечения) с последующим открытым кюретажем (выскабливанием) зубодесневого кармана.
Показанием к гингивотомии является пародонтит средней и тяжелой степеней тяжести с глубокими десневыми и костными карманами, со стойким выделением гноя, а также при периодонтальных абсцессах.
Во время подготовки к операции, пациента обучают правильной гигиене полости рта, врач проводит удаление зубных отложений, пломбирует кариозные полости, при необходимости, проводит замену некачественных пломб и удаление подвижных зубов. Обязательным является проведение рентгенографии альвеолярного отростка челюстей, а также обследование пациента со сдачей анализов..
Во время операции происходит удаление патологически измененной ткани (разрастаний эпителия, твердых образований на корне зуба , патологических грануляций).
При этом, врач иссекает стенку десневого кармана и отрезает кусок десны. Затем, проводит кюретаж, обрабатывает рану изотоническим раствором, пломбирует костный карман биологически активными пастами, укладывают на место откинутый лоскут десневой ткани, ушивает швы и накладывает лечебную защитную повязку на 1-3 дня.
Традиционно операция проходит с использованием скальпеля. Однако в последние время все большую популярность получает гингивотомия в области 1-го зуба лазером.
Применение лазера имеет большое количество преимуществ:
- из-за отсутствия контакта с тканями, гарантируется полная стерильность проведения операции;
- уменьшается травмирование тканей;
- благодаря коагулирующими свойствами лазера ,уменьшается кровотечение;
- уменьшается болезненность как в ходе операции, так и в послеоперационный период ;
- ускоряется заживления раны, в связи с антибактериальным воздействием лазерного излучения.
Гингивотомия противопоказана людям с заболеваниями крови, нарушениями в сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системах, страдающих онкологическими заболеваниями.
Не проводят операцию при патологиях прикуса, деструкция костной ткани альвеолярного отростка челюстей, при сильной подвижности зубов ,с плохой гигиеной полости рта.