Резекция верхушки корня

Показания к резекции.

Операция по резекции верхушки корня является зубосохраняющей.

Операция проводится, если на верхушке корня зуба образовалась киста, а зуб был залечен в те времена, когда использовался фосфат-цементный и резорцин-формалиновый метод. В этом случае, пройти ранее запломбированные каналы и добраться до очага воспаления врачу, практически, невозможно. Единственный выход сохранить зуб - отсечь пораженный участок корня.

Эта операция часто проводится и на передних зубах верхней челюсти, с целью обеспечить врачу доступ к каналу корня для качественного пломбирования корня зуба.

Операция показана также в следующих случаях:

• значительного искривления каналов,
• при необходимости лечения каналов в зубе, на который установлен несъемный протез и корень недоступен для лечения;
• при обострившемся периодонтите;
• после неудачной эндодонтической терапии устранения инфекции в области верхушки корня зуба;
• если пломбировочный материал выведен за верхушку корня;
• при наличие инородного тела в корне зуба (например, обломка эндодонтического инструмента);
• если имеется перфорация стенки корня в области верхушки;
• при переломе корня зуба в верхней его трети.

Резекцию выполнять нецелесообразно в следующих случаях:

1. Сильное разрушение коронковой части зуба (в результате – отсутствие перспективы протезирования на этом зубе);
2. Если корень окружен гранулемой более чем на одну треть его длины,
3. Подвижность зуба II и III степени;
4. Периодонт в стадии обострения;
5. Острые инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.

Технически резекция верхушки корня зуба выполняется так: на десне делают разрез, через который затем вырезают небольшой участок корня с воспалительным очагом (кистой или гранулемой). После этого, стоматолог получает доступ к каналу зуба, который во избежание развития повторных инфекций надежно пломбируется. В рану вводят специальные препараты, способствующие ускорению регенерирующих процессов- на месте удаленной кисты быстрее восстановилась костная ткань. Разрез на десне ушивается. При необходимости после полного заживления десны сохраненный зуб можно будет закрыть коронкой.

После операции больному, в течение 3 месяцев, рекомендуется избегать больших нагрузок при приеме пищи; в течение года, каждые 3 месяца, делать рентген.

Недостатком метода резекции верхушки корня зуба является разрушение его анатомической целостности и снижение функции зуба вследствие укорочения его корня.