Лейкоплакия
Хроническое заболевание слизистых оболочек
Лейкоплакия — хроническое заболевание слизистых оболочек, характеризующееся ороговением покровного эпителия. Чаще лейкоплакия локализуется на слизистой оболочке щёк, у углов рта, на нижней губе, реже — на спинке или боковой поверхности языка, альвеолярном отростке и в области дна полости рта.
Лейкоплакия является реакцией слизистой оболочки на разнообразные внешние раздражители, которая развивается на фоне различных эндогенных факторов ( желудочно-кишечной патологии, нарушение обмена витамина А), а также генетически- обусловленной ответной реакции слизистой оболочки полости рта на травму в виде лейкоплакии.
Локализация на лице осуществляется на слизистой оболочке нижней губы, в уголках рта, на дне полости рта, языке, щеках. Встречается обычно в возрасте около 30 лет.
Различают следующие виды лейкоплакии: плоскую, веррукозную, эрозивную, лейкоплакию курильщиков (лейкоплакия Таппейнера).
Плоская лейкоплакия характеризуется помутнением слизистой оболочки с резко ограниченными, чаще зубчатыми краями. Помутнение напоминает пленку бледно серого цвета, которая не снимается при поскабливании. Поверхность лейкоплакии сухая и слегка шероховатая. На щеках очаги лейкоплакии могут иметь складчатый вид, на дне полости рта — вид морщинистой пленки серовато-белого цвета.
Веррукозная лейкоплакия отличается белыми гладкими бляшками либо бородавчатыми сероватыми разрастаниями, высотой 2-3 мм.
При эрозивной лейкоплакии, в очагах плоской и веррукозной лейкоплакии образуются эрозии или трещины. Этот вид заболевания может быть болезненным.
При лейкоплакии курильщиков мягкое небо приобретает серовато-белый цвет и сплошное ороговение. На зоне ороговения образуются узелки и красные точки, представляющие собой устья выводных протоков слюнных желез. Этот вид заболевания быстро проходит после прекращения курения.
Если вовремя не устранить действие раздражающего фактора, не провести санацию и консервативную терапию ,то заболевание постепенно прогрессирует и может трансформироваться в рак. Это происходит при веррукозной и эрозивной форме.
Лечение проводится бета-каротином и ароматическими ретиноидами, эффективен прием тигазона. Иссечение опухоли проводится хирургически в самые ранние сроки.
При риске рецидива, запрещено кусание слизистой оболочки, проводится шлифование острых краев зубов и пломб, запрещается использовать зубные протезы, травмирующие слизистую оболочку.
Дифференциальный диагноз лейкоплакии полости рта проводится с кандидозом, с красным плоским лишаем, с волосатой лейкоплакией рта, остроконечными кондиломами, лейкодермой, с болезнью Боуэна.
