Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

8 (925) 551 43 10 Стоматология в Москве и за рубежом

Восстановление культи зуба

Восстановление культи зуба с помощью штифтов

Существуют несколько методов восстановления культи зуба. Самый распространенный из них, с помощью штифтов.

Выбор типа и количества устанавливаемых штифтов зависит от объема канала и от потери дентинной массы после проведенной обработки.

Устанавливаемый штифт должен обладать следующими качествами:

  • обеспечить длительный срок службы восстановленного зуба;
  • учитывать анатомию канала и корня зуба;
  • обеспечить надежную ретенции коронковой обтурации;
  • не подвергаться коррозии остаточного дентина;
  • обеспечить надежное восстановление коронково-корневой части зуба;
  • сохранить герметичность путем цементирования штифта;
  • создать возможность повторного лечения путем беспроблемного удаления ретенционного элемента.

Вопрос о подборе штифта принимает врач в каждом отдельном случае. Универсального штифта, который можно было бы использовать во всех клинических случаях не существует, однако в большей степени необходимым требованиям удовлетворяют штифты, выполненные из драгоценных или полудрагоценных сплавов или из титана.

Такие штифты должны иметь цилиндрическую, кононическую или цилиндро-коническую форму с головкой, соответствующий высоте коронковой части зуба и обладающие хорошей ретенцией по отношению к пломбировочному материалу.

Штифты изготавливаются различных размеров с тем, чтобы его можно было приспособить к объему канала. Поверхность штифтов проходит пескоструйную обработку, на ней должен иметься эвакуационный желобок. Поверхности штифта могут быть: гладкие, рифленые, штифты с винтовой резьбой, комбинированные.

Установка штифтов происходит следующим образом:

Проводится подготовка корня зуба: шлифование надкорневой части зуба, расширение канала корня, формирование посадочного места, нарезание резьбы. С губной стороны сошлифовываются твердые ткани зуба до уровня десневого края и выравнивается поверхность корня. Затем расширяется канал корня, формируют посадочное место твердосплавной фрезой, нарезают резьбу в канале корня. Затем, канал тщательно промывают водой, высушивают струей горячего воздуха, промывают спиртом и обезжиривают.

После такой подготовки внутрикорневой штифт фиксируют в канале с помощью цемента. После затвердения цемента проводится формирование надкорневой части штифта. Для этого подбирают временный колпачок из поливинилхлорида, в донышке колпачка горячим зондом делают отверстие, колпачок заполняют композиционным материалом и надевают на надкорневую часть штифта. Через отверстие выходят излишки композиционного материала. Затем, после полимеризации, временный колпачок снимают и надкорневой части штифта придают форму культи зуба, которую в дальнейшем можно использовать в качестве опоры, например, для металлокерамической коронки.

Недостаток восстановления стандартными штифтами из металла в том , что создаются значительные нагрузки на стенки корня при жевании.

Восстановление культи зуба литыми штифтовыми вкладками ("Inlay-Core")

Штифтовые вкладки являются моноблоками и изготавливаются из одного материала. В настоящее время они не считаются оптимальными и все больше вытесняются промышленно изготовленными штифтами.

Основной недостаток штифтовых вкладок в том, что они не обеспечивают амортизацию нагрузки , что может привести к разрушению корня зуба.

Для профилактики откола пришеечной части корня показана конструкция с "воротничком", которая позволяет восстановить анатомическую форму зуба и служит для профилактики воспаления краевого пародонта.

Создание культи без штифтов

Без применения штифтов используются следующие методики создания культи зуба:

  • с использованием специальных композитных цементов.

    Основным недостатком данной методики является малая прочность на изгиб.

  • армирование гибкой керамикой.

    При этом методе, происходит соединение керамики с композитом в однородную структуру, что резко повышает прочность культи на изгиб. Выпускается в виде ленты или шнура нескольких диаметров.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.