Френулопластика

Методика френулопластики

В случае, если имеется врожденная патология развития уздечки губы или языка, это может привести к снижению кровоснабжения пародонта, к механической травме, рецессии десны, к формированию зубного камня, аномального прикуса и промежутка между зубами. Новорожденным детям при короткой уздечке языка тяжело сосать, а в дальнейшем правильно воспроизводить некоторые звуки .

Для устранения этого комплекса проблем используются следующие методы:

• френулопластика - пластика уздечки, которая проводится для устранения патологии прикрепления уздечек языка и губ к пародонту;
• вестибулопластика — хирургическое вмешательство, направленное на увеличение ширины прикрепленной десны для снятия натяжения.

Френулопластика считается простой операцией и проводится следующим образом:

Под местной анестезией врач проводит поперечное иссечение уздечки острыми ножницами или скальпелем. После этого подрезает тяжи в области разреза , стягивает боковые края слизистой оболочки и мобилизует ее. Мобилизованную слизистую оболочку ушивает с захватом глубоко лежащих слоев.

Френулопластика проводится различными способами:

1. Френулопластика способом Гликмана предусматривает фиксацию уздечки зажимом, который продвигается глубоко в преддверие рта и иссекает ее в виде треугольника. Иссечение сначала проводится между зажимом и губой, а затем между зажимом и слизистой уздечки со стороны зубного ряда. В конце процедуры, края раны мобилизуют и сшивают.
2. Френулопластика способом Виноградовой предусматривает проведение двух сходящихся разрезов от переходной складки к межзубному сосочку. Образовавшийся треугольный лоскут осторожно отслаивают, а края раны мобилизуют и ушивают. Отслоенный треугольный лоскут укладывают на оставшуюся раневую поверхность и пришивают его по краю .
3. В зависимости от типа разреза, различают Y-образную и Z-образную френулопластику (по Лимбергу).

   При проведении Y-образной френулопластики , после иссечения уздечки дефект на слизистой оболочке приобретает ромбовидную форму. Прилегающую к разрезу слизистую оболочку подрезают по краям и распатором перемещают подслизистые ткани вдоль надкостницы в апикальном направлении. Кетгутом фиксируют мобилизованную слизистую оболочку узловым швом и ушивают рану .

   При проведении Z-образной френулопластики (по Лимбергу ) проводят сначала вертикальный разрез посередине уздечки, а затем два косых разреза -в разные стороны от первого разреза под углом 60 - 85 гр. Сформированные треугольные лоскуты мобилизуют и фиксируют таким образом, чтобы центральный разрез был горизонтальным. Затем горизонтальный разрез ушивают узловыми швами , фиксируя при этом лоскуты к надкостнице . Дополнительные разрезы также ушивают , но уже без фиксации лоскутов к надкостнице.