Лоскутная операция по технике Рамфьорда
Методика лечения быстроразвивающегося пародонтита
Лоскутная операция проводится при глубине пародонтальных карманов более 6мм. При этой процедуре врач получает непосредственный доступ к десневому карману и корню зуба.
Лоскутная операция предполагает тщательную обработку (чистку) костных карманов, удаление грануляционных тканей, применение костеобразующих препаратов для возмещения потерянной костной ткани.
Все хирургические манипуляции проводятся как минимум через неделю после санации полости рта пациента, профессиональной гигиены и противовоспалительной терапии (при необходимости).
Одним из методов проведения лоскутных операций является методика Рамфьорда, авторами которого являются Рамфьорд и Нисле. Это самое простое из хирургических вмешательств, которое можно проводить в условиях любых стоматологических учреждений.
Операция проводится следующим образом:
под местной анестезией, скальпелем проводят фестончатый скошенный внутрь разрез до основания кармана, лоскуты отодвигают с обеих сторон, после чего обеспечивается хороший обзор. Вертикальных разрезов не проводят, лоскуты не мобилизуют.
После чего пародонтолог удаляет грануляционные ткани со стенок карманов, снимает отложения и сглаживает поверхность корней.
При необходимости проводится замещение костной ткани трансплантатами, если имеется поражение костной ткани.
Участок вмешательства промывают антисептическим раствором — перекисью водорода или фурацилином.
При отсутствии достаточного количества крови в ране стенки карманов слегка травмируют, чтобы сформировался надежный кровяной сгусток.
Лоскут десны подшивается обратно и в этой области ставится марлевый тампон, чтобы предупредить кровотечение. В межзубных промежутках накладывают узловые швы, а затем — пародонтальную повязку.
При операции по Рамфьорду повязку сохраняют в течение первых 3 суток, после чего оперированный участок ведется без защитной повязки. Врач предупреждает пациента, что неизбежна послеоперационная рецессия, это связано с тем, что лоскут во время операции не мобилизуется. После хирургического вмешательства требуется соблюдать все правила гигиены полости рта, чтобы избежать риска рецидива заболевания десен и пародонта. Чтобы рана десны зажила скорее, необходимо ограничить курение.
К недостаткам такого вмешательства можно отнести то, что не поддаются обработке внутрикостные карманы. Не всегда обеспечивается надежное формирование зубодесневого прикрепления на новом уровне. Такая методика чаще всего не улучшает, а стабилизирует состояние пародонта.
В практике хирургии на пародонте, кроме лоскутных операций по технике Рамфьорда, применяются схожие техники: процедура иссечения нового прикрепления — методика Юкна, методика Т. И. Лемецкой и А. Н. Козловской. Все они отличаются весьма несущественными методическими деталями, которые в итоге дают, в общем-то, одинаковый результат.
В случае заинтересованности в проведении лоскутной операции по технике Рамфьорда в России или в Европе, необходимо как можно подробнее заполнить заявку на лечение и обязательно прикрепить к ней панорамный снимок. В течение 1-3 рабочих дней Вам будет направлен индивидуальный предварительный план лечения.
Сотрудники проекта «ЗУБЫ.рф» готовы ответить на все ваши вопросы и записать на очные консультации к специалистам по телефону в Москве: 8 (925) 551 43 10
- Лоскутная операция по Видманну—Нейманну
- Лоскутная операция по технике Рамфьорда
- Операция по методике латерально смещенного лоскута
- Коронарно смещенный лоскут
