Ортодонтические лицевые дуги
Принцип действия лицевых дуг
Лицевые дуги состоят из двух спаянных дуг:- стандартной, пяти размеров, или индивидуальной назубной дуги (диаметр 1, 1,3 или 1,5 мм; длина от 83 до 111мм), которая повторяет форму зубного ряда верхней челюсти и устанавливается в щечные трубочки на молярах;
- внеротовой, которая припаяна к назубной дуге в переднем отделе. При этом наружные концы внеротовой дуги загнуты в виде крючков для прикрепления к шейной повязке или головной шапочке и располагаются параллельно плоскости внутри-ротового дугового аппарата.
Последовательность основных манипуляций при создании индивидуальной лицевой дуги:
- получение гипсовой модели верхней челюсти;
- отрезок проволоки длиной 30 см и диаметром 1,5— 2 мм берут за концы и, приблизив их друг к другу, перекрещивают их. При этом в среднем участке дуги образуется овал, форму которого подгоняют по форме переднего участка зубной дуги на модели;
- маркером отмечают центр и латеральные концы. Латеральные точки маркируют с учетом расположения углов рта, чтобы концы дуги не препятствовали смыканию губ и не травмировали их. Немного мезиальнее латеральных точек (на 1—2 мм) с каждой стороны проволоку изгибают под углом 90°, используя щипцы Адерера. Дуга должна располагаться под прямым углом к длинной оси щипцов. Важно выполнить изгибы так, чтобы все три части дуги располагались в горизонтальной плоскости, а изгибы были симметрично расположены;
- внутриротовую и внеротовую дуги сопоставляют так, чтобы совпадали их срединные отметки, и соединяют точечной сваркой. Перед спаиванием следует гипсовать боковые участки дуг, чтобы предотвратить их смещение, предохранить от перегрева и размягчения. После паяния дуги отбеливают и полируют. Можно соединить внеротовую дугу с внутриротовой без пайки, вставив заготовки обеих дуг в овальную трубку и сплющив ее концы;
- приступают к созданию внеротовых участков лицевой дуги. Для этого при помощи круглогубцев, выпукло-вогнутых или трех-клювных щипцов дистальные концы внешней дуги отгибают округло, повторяя форму поверхности щек. Симметричность лицевой дуги и длину ее концов проверяют так: лицевую дугу кладут на бумагу и карандашом обводят наружный контур с одной стороны от срединной точки до конца дуги. Затем дугу переворачивают и наружный контур ее противоположной стороны совмещают с рисунком. Излишки проволоки срезают, концы дуги крючкообразно загибают в вертикальном направлении на уровне дистальной поверхности первых моляров;
- с помощью резиновой или пружинной тяги соединяют лицевую дугу с крючками или другими приспособлениями на головной шапочке или шейной повязке.
