Ортодонтический аппарат Бегга

Изготовление и принцип действия

Аппарат Бегга позволяет при помощи дуговой системы переместить нужные зубы с минимальными усилиями. Для этого в аппарате используют тонкую, очень упругую нержавеющую стальную проволоку диаметром 0,4 мм, иногда ее еще называют австралийской проволокой. К такой проволоке нельзя припаять вспомогательные пружины, поэтому дополнительные крючки для резиновой тяги выгибают на самой дуге. Для того, чтобы выровнять силу действия между неправильно расположенными зубами, в аппарате применяются вертикальные петли. Длина дуги увеличивается за счет петель, и таким образом действие силы уменьшается. Количество петель зависят от неправильности зубного ряда. На моляры и на все зубы, подлежащие перемещению, изготавливают кольца из нержавеющей стали. К ним припаивают специальные скобки для укрепления дуги, а при необходимости и крючки для наклонного или корпусного перемещения зубов .

Аппарат Бегга изготавливается в следующей последовательности:

Врач получает гипсовую модель челюсти пациента.
В лаборатории изготавливаются опорные элементы- кольца. Такие же кольца создаются и на все перемещаемые зубы.
После проверки колец на зубах во рту пациента, врач снимает оттиск с кольцами, по которому получают гипсовую модель челюсти.
Изготавливаются замковые приспособления. Замковые приспособления с запирающими шплинтами врач подбирает к каждому зубу в отдельности.
Замки прикрепляют воском на перемещаемые зубы к опорным кольцам , на первые или вторые моляры, приклеивают овальные трубки.
Припаиваются замки и трубки с кольцами. Проводится отбеливание и полирование всех деталей аппарата.
Изготавливается назубная дуга. Для этого отрезок проволоки одним концом вставляют в левую опорную трубку так, чтобы он выступал за ее пределы на 1,5 мм. Для укрепления межчелюстной тяги на уровне середины вестибулярной поверхности клыка изгибают крючок или петлю. Среднюю часть дуги делают прямой. Для получения межчелюстной тяги, изгибают второй крючок около коронки клыка противоположной стороны.
По показаниям на дуге делают дополнительные вертикальные изгибы для расширения зубного ряда. Для получения такой дуги берут отрезок проволоки большего размера и делают вертикальные петли, располагая их между рядом стоящими зубами. Причем, если нужно расширить зубной ряд, петли делают замкнутыми, если его надо сократить — открытыми. На концах дуги предусматриваются крючки для межчелюстной тяги и стопоров перед опорными трубками.

На этом заканчивается первая стадия лечения, при которой легкая ортодонтическая дуга Бегга свободно наклоняет коронки зубов. На второй стадии лечения активную круглую дугу диаметром 0,41 мм заменяют на пассивную опорно-удерживающую круглую дугу диаметром 0,64 мм.

Последовательность основных действий при создании пассивной круглой дуги следующая:

По оттиску, полученному с зубного ряда при наличии колец в полости рта, отливается рабочая модель с металлическими кольцами на зубах.
Изгибают основную и вспомогательную дугу с вертикальными пружинящими петлями. Вертикальные петли вспомогательной дуги настраиваются в зависимости от желаемого перемещения. Если вертикальная петля оказывает воздействие в области режущего края зуба, то корень перемещается вестибулярно , если — в области шейки зуба, то он наклоняется в язычном направлении. Вспомогательная дуга прикручивается к основной, при этом ,она должна упираться в вертикальный опорный выступ на середине опорной дуги.