Ретракция десны

Процедуру по расширению зубодесневой бороздки

Ретракция десны представляет собой процедуру по расширению зубодесневой бороздки. Она выполняется в ортопедической стоматологии при получении двухслойных оттисков, а в практике стоматолога-терапевта эту процедуру выполняют при препарировании и пломбировании пришеечных дефектов зубов, при изготовлении виниров.

Процедура ретракция десны преследует следующие цели:

• защищает края десны от механической травмы;
• останавливает кровотечение;
• защищает рабочее поле от десневой жидкости;
• уменьшает объем краевой десны для создания доступа к поддесневой части зуба.

Проводят ретракцию с помощью следующих методов:

1. Хирургическая ретракция десны - это методика физического удаления десневой ткани с помощью хирургических инструментов, таких как скальпель, электрохирургические приборы, боры.
2. Механическая ретракция десны - это смещение ткани десны с помощью физического воздействия.

Для механической ретракции используют ретракционные нити и кольца без пропитки, силиконовые колпачки . Современные ретракционные нити могут быть льняными или хлопчатобумажными . Выпускают нити в закрытых емкостях, в крышку которых встроено лезвие для отрезания необходимого количества нити. Для укладки нити в зубодесневую борозду используются специальные тонкие инструменты - пакеры.

К недостаткам использования ретракционных нитей для изоляции пришеечных дефектов относятся: возможная травматизация зубодесневой борозды, недостаточная защита маргинальной десны во время препарирования,, возможное включение волокон нити в реставрацию.

Ретракционные кольца используются чаще всего при получении двухслойных оттисков.

3. Химическая ретракция десны - это процесс раскрытия зубодесневой бороздки посредством использования химических или физиологических веществ на ткани десны. Для химической ретракции используют кровеостанавливающие растворы и гели.

К недостаткам метода можно отнести то, что если после химической ретракции десны на ткани попадет протравочный гель, кровотечение может возникнуть вновь, поэтому чаще используют более надежную комбинированную химико-механическую ретракцию.

Для этого применяется увлажненная бечевка (или нить). Считается, что такой прием ретракция десны вызывает наименьшее число осложнений например, таких как отторжение тканей. Пропитку нити осуществляют с использованием нескольких химических соединений, таких как: квасцы, эпинефрин HCI, алюминий хлорид, алюминий сульфат, цинк хлорид, дубильная кислота и сульфат железа, каждый из которых помогает ретракции и останавливает кровотечение из десны.