Проводниковая анестезия

Мандибулярная анестезия

Проводниковая (мандибулярная) анестезия - метод местной анестезии, при котором анестетик осуществляет блокаду тройничного нерва, вызывая обезболивание области, иннервируемой этим нервом.

При этом методе выключение болевой чувствительности происходит на значительно большем участке верхней или нижней челюсти и прилегающих к ним мягких тканей. После ввода местного анестетика (например, лигнокаина) становиться возможным оперативное вмешательство в этой области без общей анестезии.

Проводниковую анестезию нижнего альвеолярного и язычного нервов, чаще всего используют при оперативных вмешательствах на нижней челюсти и окружающих ее мягких тканях.

Методики проведения мандибулярной анестезии различаются способами проведения инъекции. Наиболее часто на практике применяется внутриротовая методика пальцевым и беспальцевым (аподактильным) подходом.

Анестезию с помощью пальца врач проводит, вколов иглу до кости при открытом рте пациента, направляя иглу по верхнему краю концевой фаланги указательного пальца левой руки. Анестетик вводится после контакта с костью.

Беспальцевый, или так называемый аподактильный, способ внутриротовой мандибулярной анестезии применятся в современной стомотологической практике по усовершенствованной методике ученого А.Е. Верлоцкого (1938).

При этой методике цилиндр шприца помещается между нижним клыком и вторым моляром с противоположной стороны. При этом, иглу продвигают вглубь мягких тканей на 1,5-2 см, до контакта с костью. Пациент при этом, должен обязательно широко открыть рот, при ограниченной подвижности нижней челюсти этот способ применять нельзя .

При внеротовых способах местной анестезии операционное поле более доступно для обзора и выбора места вкола, определения направления и пути погружения иглы.

Внеротовые способы местной анестезии более сложные, при их проведении требуются более точные представления о расположении тканей, расположенных по пути погружения иглы. Поэтому, для выполнения такого рода манипуляций, требуется особо тщательная подготовка врача.

Настороженное отношение пациентов к инъекционным манипуляциям на лице через кожные покровы ,обусловленное важностью данной части человеческого организма (функции речи, питания, дыхания, эстетические и др.) По этим причинам внеротовые способы инъекции на лице применяются редко.