Пенетрация
Пенетрация чаще всего встречается в следующих случаях:
- при выраженной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти,
- при ошибочном определении высоты альвеолярного отростка без точного учета коэффициента искажения рентгеновского аппарата,
- когда нет достаточного резерва костной ткани до этих важных анатомических образований.
Происходит это осложнение во время препарирования ложа под винтовые и цилиндрические имплантаты из-за слишком сильного давления на сверло, неосторожного препарирования костного ложа или во время сильного удара молоточка по пластиночному имплантату.
В момент пенетрации пациент может ощущать кратковременную резкую боль.
Если произошла пенетрация:
- во время препарирования направляющего сверла, то дальнейшее формирование ложа проводят инструментами, на 1—2 мм меньше первоначального, а имплантат устанавливают на 1 мм меньше планируемого ранее.
- во время окончательного формирования ложа, то врач отказывается от установки имплантата в этом месте, заполнив ложе костной стружкой, и проводит рядом установку имплантата, высотой на 2 мм меньше глубины сформированного ложа.
- при установке одноэтапного имплантата, то его заменяют двухэтапным.
- при установке цилиндрического имплантата, то его заменяют винтовым или комбинированным.
- если произошло повреждение синусовой мембраны с положительной носовой пробой, то убирают соустье с помощью небного или щечного лоскута слизистой и заполняют перфорационное отверстие остеотропным материалом.
