Осложнения во время операции имплантации
Кровотечения во время имплантации
Кровотечения во время хирургического вмешательства могут возникнуть незначительные или обильные с угрозой жизни пациента.
Незначительные кровотечения из кости или окружающих мягких тканей могут быть в результате погрешностей хирургической техники. Такие кровотечения быстро устраняются по ходу имплантации (проводят гемостаз и ушивание раны).
Кровоточивость из костной ткани может вызвать не распознанный хронический воспалительный процесс. В этом случае удаляют воспаленную кость, проводят гемостаз, а ложе под имплантат формируют в другом месте.
Иногда небольшое кровотечение может возникнуть из-за повышения кровяного давления, в следствие волнения пациента или из-за неадекватной анестезии. Чтобы избежать волнения пациента, перед имплантацией врач проводит коррекцию психоэмоционального состояния.
Обильное с угрозой жизни пациента кровотечение может возникнуть при повреждении сосудов дна полости рта. Это может случиться, если произойдет перфорация язычной поверхности челюсти. Для профилактики такого осложнения врач постоянно контролирует ложа имплантата с помощью зонда.
Перелом инструмента
Фиссурный бор или сверло чаще всего ломается во время препарирования костного ложа под пластиночный имплантат. При препарировании ложа под винтовой или цилиндрический имплантат, сверла ломаются значительно реже.
Причинами переломов сверл могут быть нарушения температурных режимов стерилизации, выработанный ресурс инструмента (более 30 циклов стерилизации). Если все-таки произошел перелом, врач должен внимательно следить за тем, чтобы отломанный фрагмент бора не остался в костном ложе .Обломок бора можно удалить электроотсосом или с помощью марлевого тампона при высушивании раны.
Фрагмент бора в кости можно обнаружить при осторожном зондировании ложа угловым зондом. Если бор при грубом нажиме инструмента входит в губчатое вещество, для уточнения его места расположения проводят рентгенографию.
