Исследования жевательной и мимической мускулатуры
Оценка эффективности работы жевательного аппарата
При зубочелюстных аномалиях, функции мышц имеют свои индивидуальные особенности. Выявить эти особенности и помогают такие исследования.
Физиологические жевательные пробы заключаются в разжевывании пациентом некоторого количества пищевого продукта на определенной стороне зубного ряда. После разжевывания, врач оценивает продолжительность жевания, количество жевательных движений и степень измельчения пищи.
Оценка эффективности работы жевательного аппарата определяется с помощью 3 показателей: жевательной эффективности, жевательного эффекта и жевательной способности.
Характер жевательных движений определяется с помощью мастикациографии.
При изучении силы сокращения жевательных мышц в вертикальном направлении используется прибор - гнатодинамометр.
В действительности разжевывание пищи требует, наряду с вертикальными нагрузками, достаточно больших горизонтальных усилий. Они необходимы для растирания пищи, подготовки ее к перевариванию.
Измерение тонуса жевательных мышц (миотонометрия) определяется специальным прибором — электромиотонометром.
Щуп прибора прикладывают к моторной точке исследуемой мышцы перпендикулярно поверхности кожи. Шкала электромиотонометра показывает, какую силу нужно приложить, чтобы погрузить щуп на определенную глубину.
Мастикациография — это графическая регистрация движений нижней челюсти. На мастикациограмме регистрируются жевательные движения за время разжевывания определенного продукта.
Выводы о нарушениях движений нижней челюсти и дальнейшей методике ее восстановления стоматолог может сделать, используя такие аппараты, как: кимограф, осциллограф и др.
Электромиография — это исследование жевательно-речевого аппарата путем регистрации биопотенциалов скелетных (жевательных) мышц.
Анализ электромиограмм мышц правой и левой сторон позволяет установить сторону жевания, его тип, выявить координацию мышц обеих сторон.
Артрофонометрия позволяет определять состояние сустава по шумам, возникающим при его функционировании.
Для исследования шумовых явлений чаще всего используются стетофонендоскоп или высокочувствительные микрофоны, связанные с компьютером, с помощью которого можно провести спектральный анализ шумов.
При асинхронном перемещении насадки аппарата возникает щелканье, а в случае нарушений суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава - похрустывание.
С помощью специального прибора — реографа, врач может судить о состоянии гемодинамики височно-нижнечелюстного сустава. Этот метод носит название реография.
Реограмма записывается в состоянии функционального покоя и при различных функциональных нагрузках (смыкании зубных рядов, жевании и др.). Полученные результаты оцениваются по форме,амплитудным и временным показателями.
